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大连不孕不育需要检查什么_备孕和不孕都应该做哪些检查

来源:大连北医八医院   时间:2023-01-18 8:46:53

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大连不孕不育需要检查什么?备孕和不孕都应该做哪些检查?“孕检”是指备孕夫妇到医院进行身体检查,了解是否有不宜怀孕或是影响生育的疾病,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。

一般来说,对于平时身体健康、无特殊疾病史的夫妇,选择常规的孕检项目就可以;但是,对于高龄夫妇、既往有特殊疾病史、不良孕产史或是不孕的夫妇,建议做常规孕检项目的同时,到生殖科或优生遗传科进一步的咨询,并增加相应的检查。

“今天这篇文章,就来详细说一下“备孕”和“不孕”,都应该做哪些检查呢?”

准备怀孕,该做哪些检查?

常规的孕前体检项目包括哪些?

孕前体检的一般检查项目与每年定期体检的项目无明显差别,如:测量血压、脉搏、身高、体重,做心电图、彩超,化验血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及感染指标(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等检查项目。

●女方进行妇科查体、宫颈细胞学筛查(TCT)、阴道分泌物检查及盆腔超声检查;

●男方进行男科查体及超声检查。

孕前体检中增加的检查项目有:

女方:甲状腺功能筛查、优生四项(风疹、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒)检查、生殖道病原体的检查(包括支原体、衣原体、淋球菌等)。

男方:男性生殖道病原体的检查,建议男方进行精液检查。

哪些情况需要到生殖科进一步检查?

01夫妇高龄

女性的卵巢储备功能会随着年龄的增长逐渐下降,同样,高龄男性的精液质量也会下降,高龄夫妇建议进行生育力的评估,必要时进行助孕,尽早完成生育。

02女方月经异常

月经不规律是排卵不规律的表现,痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等有关,这些均可能会影响怀孕,有月经异常者建议找医生进行评估和指导。

03曾有妇科手术史、多次流产史

卵巢的手术可能会影响到卵巢的储备,子宫、输卵管等盆腔的手术、多次的流产可能会引发盆腔的炎症,均可能会影响输卵管的功能,有这些高危因素时建议找生殖科医生进行评估。

04备孕失败

试孕很久仍然未怀孕,首先要查找不孕的原因,根据夫妇双方的具体情况、有无高危因素等来安排相应的检查。

哪些情况需要到优生遗传科咨询?

如夫妇双方或一方有家族遗传病,或者有自然流产、孕育异常胎儿或生育遗传病孩子等病史者,建议优生遗传咨询,必要时进行染色体或相关基因的检测。

不孕,要从这些方面做检查!

很多备孕中的夫妇,明明做了孕前体检显示“一切正常”,可是,备孕了几个月甚至一两年还没有成功,难免会有疑问:问题出在哪里?该做什么检查呢?我是不孕症吗?

健康的身体是怀孕的基础,孕前体检正常代表身体健康方面没有大问题,但是,不代表一定能怀孕,成功怀孕与很多因素有关。

成功怀孕与哪些因素有关?

成功怀孕需要具备多个条件,基本的几个条件是:女性有正常的排卵、通畅的输卵管、适合胚胎着床的子宫内膜,男性要有足够数量和活力的精子。

当然,精子和卵子是否在合适的时间相遇、女性的卵巢储备功能、是否合并子宫内膜异位症,以及紧张、压力等因素,也是与怀孕密切相关的。

怀不上,该做哪些检查?

首先要查找不孕的原因,建议到生殖科就诊。医生会通过女方月经情况、既往孕育史、妇科查体了解可能存在的问题,然后进行针对性的检查。

女方检查项目

1、了解排卵情况

正常的排卵是怀孕的基本条件之一,了解排卵的方法包括基础体温测定、排卵试纸测定及超声监测卵泡发育。阴道超声监测排卵是准确有价值的方法,且同时可以了解子宫内膜的情况,帮助查找未孕的原因。

2、输卵管检查

检查方法包括输卵管通液、输卵管造影以及腹腔镜检查。输卵管通液准确性差,腹腔镜检查较复杂、费用高,一般选择输卵管造影检查,具有简单易行,创伤小、准确性高的优点,是目前了解输卵管情况常用的方法。

3、子宫内膜的检查

子宫内膜会随着卵泡的发育、排卵,发生周期性的变化,通过B超可以了解子宫内膜的厚度、形态变化,如B超提示子宫内膜的异常,或者需要进一步排查子宫方面的因素,可进行宫腔镜检查及治疗。

4、卵巢储备功能评估

女性的生育力与卵巢功能密切相关,随着年龄的增长,卵巢储备功能呈自然下降的趋势,大于35岁卵巢功能下降更为明显,可导致生育力下降。评估卵巢功能的方法包括基础性激素检查(月经第2-4天)、抗苗勒管激素测定(AMH)、超声下窦卵泡计数(AFC)等。

5、腹腔镜检查

如果输卵管造影提示输卵管不通、积水,或合并子宫内膜异位症时,可进一步行腹腔镜检查及治疗。

男方检查项目

精液检查

包括精液常规及形态学检查,必要时进行精子DNA碎片及精浆生化检查。

检查要求:排精后3~7天之间。

一般来说,不孕的检查遵循从简单到复杂的原则,夫妇双方同时检查。男方精液检查简单无创,建议首先进行。

没怀上,真的是不孕症吗?

不孕症的定义为夫妻未采取避孕措施、性生活正常、一年或12个以上月经周期仍不能怀孕。因此,如果仅仅几个月没怀上,完全没必要紧张,但是,如果存在生育困难的高危因素(如高龄、月经不规则、子宫内膜异位症、妇科疾病史等),建议尽早寻求医生的指导和帮助。

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