乳腺癌的检查办法有哪些_大连北医八肿瘤医院

我国乳腺超声因其简便、安全、无创、无放射性、可反复检查等优点，在国内正逐渐普及。那乳房超声检查有什么好处?

在乳腺小叶增生.炎症.囊肿.纤维瘤和乳腺癌等疾病中，可发现早期乳腺癌，以及腋下.锁骨有无肿大淋巴结，鉴别乳腺肿块的良恶性，并跟踪观察病变发展。近几年我国乳腺癌的发病率逐年上升，已占女性恶性肿瘤的第二位，其疗效和预后取决于早、晚、晚发现病变。

1.乳腺肿块的形态：乳腺癌多为浸润性生长，且大多为多中心性，即在同一腺体导管系统中首先出现多个病灶，然后发展为浸润，互相形成较大的病灶。可见，乳癌的主要特征为浸润性边界，超声表现出蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清楚或形态规则者只占少数。因为乳癌呈不规则增长和膨胀，肿块的生长往往脱离正常组织平面，从而导致前后径增大。所以病灶的高宽比>1(前后直径大于横径)，从而导致肿块后面的回声衰减，其中，后部回声衰减是恶性肿块的典型特征之一。

2.锁骨上和腋下淋巴结情况：正常情况下，这两处淋巴结都没有肿大，而淋巴结质地较软。当乳房出现肿块时，发现淋巴结肿大，又无其他原因，应怀疑乳腺肿块是否为恶性。

3.骨块内钙化声像：钙化在乳腺癌诊断中有重要价值。肿瘤细胞中含有丰富的钙.磷元素，细胞代谢旺盛，氧气与无氧糖酵解较正常细胞活跃，生化过程中钙盐极易在腺泡及导管中沉积。乳癌钙化主要表现为针尖样或泥沙样钙化，多呈簇状分布，也可散在性分布。超声图像的分辨率较高，易观察到肿块内部的钙化。

4.血液在肿块内部及周围的流动：乳腺癌可刺激机体产生肿瘤血管生成因子，从而刺激血管生成。该血管数目多.不规则.粗细不均.壁薄.无肌层，易形成动静脉瘘。彩色超声表现为肿块内部或周围有较多的血管，有时可看到肿瘤内穿支血管，特别是动脉血管。与超声表现相结合，更有临床意义。

资深彩超医师也可结合临床肿瘤的特点(例如：乳头不是出了不是乳头不正常溢液、肿瘤表面皮肤是否有桔皮样变化、肿块触碰的硬度和活动性等因素)。